中藥全程質(zhì)量追溯，是確保中醫(yī)臨床療效的根本
眾所周知，中藥（含中成藥、中藥飲片和顆粒劑等）是中醫(yī)臨床的實(shí)戰(zhàn)工具和武器，其中的核心是中藥材，“藥材好，藥才好”，中藥材品質(zhì)穩(wěn)定高效，才能最大程度確保中醫(yī)臨床療效。
但中藥材原料在生產(chǎn)流通過程中，環(huán)節(jié)極為繁多，采集、生產(chǎn)、加工、炮制、包裝等，哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，最終的中藥商品質(zhì)量都難以得到保障。
在歷史上，中藥材“商幫經(jīng)濟(jì)”模式，形成了實(shí)際意義上的“閉環(huán)貿(mào)易”，確保了中藥原料來源的基本可控、可追溯，極大減少了摻雜使假、以次充優(yōu)的可能性。
“醫(yī)藥合一”（如浙江胡慶余堂、北京同仁堂過去的前店后廠模式），又讓中藥炮制加工充分貼近臨床實(shí)戰(zhàn)，貼近中醫(yī)生個(gè)性化需求。建國后的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，更是讓中藥原料生產(chǎn)流通充分閉環(huán)。
但進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)階段后，由于過多中間環(huán)節(jié)參與，加上信息化水平過低，中藥材來源、生產(chǎn)過程、加工炮制等過程不透明，部分環(huán)節(jié)甚至處于失控狀態(tài)，進(jìn)而極大影響了中醫(yī)臨床用藥的安全、有效和穩(wěn)定。因此，開展中藥全程質(zhì)量追溯，首要目的就是要保障中醫(yī)的臨床療效。
1.2 中藥全程質(zhì)量追溯，也是優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的必要手段
過去30多年，由于信息失靈、訂單農(nóng)業(yè)缺失，導(dǎo)致中藥材生產(chǎn)屢屢大上大下，中藥飲片企業(yè)建設(shè)低水平重復(fù)，產(chǎn)能嚴(yán)重過剩。特別是，隨著民眾生活水平日益提高，當(dāng)前的中藥材生產(chǎn)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足全社會(huì)對(duì)中藥“綠色、道地、無公害”的迫切需要——也就是說，當(dāng)前的中藥生產(chǎn)已與社會(huì)需求相脫節(jié)。
而實(shí)現(xiàn)中藥材的“精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)”、快速產(chǎn)銷對(duì)接，就必然要加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，減少中間環(huán)節(jié)，最終以信息化推動(dòng)整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)的提檔升級(jí)。在這個(gè)過程中，中藥的全程質(zhì)量追溯，是核心抓手。
1.3 中藥原料的閉環(huán)流通，還是遏制囤積炒作的現(xiàn)實(shí)需要
過去5年，在傳統(tǒng)中藥材專業(yè)市場萎縮、中間流通環(huán)節(jié)減少背景下，“囤積炒作”成為傳統(tǒng)貿(mào)易商主要盈利手段。
據(jù)天地云圖中藥產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)統(tǒng)計(jì)，2018年－2021年，國內(nèi)中藥材市場綜合200指數(shù)的振幅高達(dá)18.96%，每年給中藥材原料流通領(lǐng)域帶來的損失超過380多億元。
特別是近兩年，伴隨著全球性通貨膨脹和“國際熱錢”涌入中國，剛性需求的中藥材原料屢屢被“狙擊炒作”，多個(gè)品種出現(xiàn)翻倍暴漲行情，紫蘇子、車前子等品種價(jià)格甚至上漲超過5倍，已嚴(yán)重影響到民眾用藥需求和國家醫(yī)保體系安全，甚至影響到中醫(yī)藥這個(gè)民族產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
讓中藥材原料全程追溯、閉環(huán)流通，則可以大大減少中間環(huán)節(jié)參與，讓國際國內(nèi)“炒家”失去進(jìn)出通道，進(jìn)而減少中藥材價(jià)格暴漲暴跌、甚至被資本“卡脖子”的可能。
因此，國家無論在2016年發(fā)布的《中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，還是在2019年《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》中，都明確提出中藥材原料的保障和質(zhì)量追溯勢(shì)在必行。
“探索建立中藥材、中藥飲片、中成藥生產(chǎn)流通使用全過程追溯體系，用5年左右時(shí)間，逐步實(shí)現(xiàn)中藥重點(diǎn)品種來源可查、去向可追、責(zé)任可究”。
來源 | 賽柏藍(lán)
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